Muster
Vollmacht Krankenkasse AOK Plus
1. Parteien
1.1 Vollmachtgeber:
Name: ________________________________
Geboren am: ________________________________
Wohnhaft in: ________________________________
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Personalausweis-/Reisepassnummer: ________________________________
Ausgestellt von: ________________________________
1.1 Vollmachtgeber:
Name: ________________________________
Geboren am: ________________________________
Wohnhaft in: ________________________________
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Personalausweis-/Reisepassnummer: ________________________________
Ausgestellt von: ________________________________
1.2 Bevollmächtigter:
Name: ________________________________
Geboren am: ________________________________
Wohnhaft in: ________________________________
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Personalausweis-/Reisepassnummer: ________________________________
Ausgestellt von: ________________________________
Name: ________________________________
Geboren am: ________________________________
Wohnhaft in: ________________________________
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Personalausweis-/Reisepassnummer: ________________________________
Ausgestellt von: ________________________________
2. Gegenstand der Vollmacht
Diese Vollmacht bezieht sich auf alle Angelegenheiten im Zusammenhang mit der Mitgliedschaft und den Leistungen der Krankenkasse AOK Plus:
Diese Vollmacht bezieht sich auf alle Angelegenheiten im Zusammenhang mit der Mitgliedschaft und den Leistungen der Krankenkasse AOK Plus:
- Antragstellung und Verwaltung der Mitgliedschaft
- Kommunikation mit der Krankenkasse
- Anspruchnahme und Verwaltung von Leistungen
- Widerspruch und Beschwerdeverfahren
- Bearbeitung und Unterzeichnung von Dokumenten und Formularen
3. Finanzielle Befugnisse
- Der Bevollmächtigte ist berechtigt, Zahlungen im Namen des Vollmachtgebers zu autorisieren und entgegenzunehmen.
- Alle finanziellen Transaktionen sind im Interesse des Vollmachtgebers durchzuführen.
4. Untervollmacht
Der Bevollmächtigte ist berechtigt, in einzelnen Angelegenheiten Untervollmacht zu erteilen. Die Erteilung einer Generaluntervollmacht ist ausgeschlossen.
Der Bevollmächtigte ist berechtigt, in einzelnen Angelegenheiten Untervollmacht zu erteilen. Die Erteilung einer Generaluntervollmacht ist ausgeschlossen.
5. Geltungsdauer
Diese Vollmacht gilt vom ________________ bis zum ________________, längstens jedoch bis zum vollständigen Abschluss aller Angelegenheiten im Zusammenhang mit der Krankenversicherung bei der AOK Plus.
Diese Vollmacht gilt vom ________________ bis zum ________________, längstens jedoch bis zum vollständigen Abschluss aller Angelegenheiten im Zusammenhang mit der Krankenversicherung bei der AOK Plus.
6. Widerruf
- Diese Vollmacht kann jederzeit vom Vollmachtgeber schriftlich widerrufen werden.
- Bei Widerruf sind alle Dokumente und Gegenstände unverzüglich zurückzugeben.
7. Haftung
- Der Bevollmächtigte haftet nur für Vorsatz und grobe Fahrlässigkeit.
- Der Bevollmächtigte verpflichtet sich zur zeitnahen Information über alle wesentlichen Handlungen und Entscheidungen.
8. Datenschutz
Der Bevollmächtigte verpflichtet sich zur vertraulichen Behandlung aller erhaltenen persönlichen Daten und Informationen.
Der Bevollmächtigte verpflichtet sich zur vertraulichen Behandlung aller erhaltenen persönlichen Daten und Informationen.
9. Salvatorische Klausel
Sollten einzelne Bestimmungen unwirksam sein, bleibt die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen unberührt. Unwirksame Bestimmungen sind durch wirksame zu ersetzen, die dem beabsichtigten Zweck möglichst nahekommen.
Sollten einzelne Bestimmungen unwirksam sein, bleibt die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen unberührt. Unwirksame Bestimmungen sind durch wirksame zu ersetzen, die dem beabsichtigten Zweck möglichst nahekommen.
10. Schlussbestimmungen
- Diese Vollmacht unterliegt deutschem Recht.
- Gerichtsstand ist, soweit gesetzlich zulässig: ________________________________
- Änderungen und Ergänzungen bedürfen der Schriftform.
- Diese Vollmacht wurde in zweifacher Ausfertigung erstellt.
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Ort, Datum
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Unterschrift Vollmachtgeber Unterschrift Bevollmächtigter
Ort, Datum
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Unterschrift Vollmachtgeber Unterschrift Bevollmächtigter
Vorlage
Füllen Sie die folgenden Felder aus, um die Vollmacht für die AOK Plus Krankenkasse zu erstellen.
Formular
Vollmacht für die AOK Plus Krankenkasse
Vollmachtgeber:
Bevollmächtigter:
1. Umfang der Vollmacht
2. Finanzielle Befugnisse
Euro
3. Untervollmacht
4. Geltungsdauer
5. Widerruf
6. Haftung
7. Datenschutz
8. Salvatorische Klausel
9. Schlussbestimmungen
WORD
Vordruck
Vorgefertigte Vollmachten zum Download
Zusätzlich zu Ihrer individuell erstellten Vollmacht bieten wir Ihnen hier zwei fertiggestellte Musterbeispiele. Diese Vorlagen können Sie downloaden, ausfüllen und ausdrucken:
